Заболевания

Полиомиелит

  • Полиомиелит острое контагиозное вирусное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. Чаще всего протекает в бессимптомно, но случается и так, что полиовирус проникает в Центральную Нервную Систему, где размножается, и приводит к необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Как распространяется

Источником инфекции является больной или переносящий заражение бессимптомно человек; возбудитель выделяется через рот, а потом с испражнениями в течение месяца и более. Заразиться так же можно воздушно-капельным путём, или через грязные руки с пищей. Механическим переносчиком же вируса часто могут быть мухи.

Проникнув в организм, вирус размножается в миндалинах, кишечнике и затем проникает в кровь, а иногда и в центральную нервную систему, вызывая её поражение. В основном  болезнь протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь с помощью лабораторных исследований. Инкубационный период составляет 3-35, чаще 9-11 суток.

Вероятность заболеть

Полиомиелит поражает, в основном, детей до 5 лет. В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла решение ликвидировать полиомиелит к 2000 году. Широкое  использование полиовакцин в мире, начиная с 1988 года, привело к снижению заболеваемости более чем на 99%, а число эндемичных стран до 2-х — Пакистан и Афганистан. Но пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, — риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Симптомы и характер протекания

Болезнь протекает неспецифическими симптомами — катаральные явления, желудочно-кишечные расстройства, общая слабость, повышение температуры тела и т. п., что наиболее опасно в эпидемиологическом отношении.

Другая форма, Менингеальная форма, проявляется в виде серозного менингита.

При наиболее частой из паралитических форм полиомиелита — спинальной — после общеинфекционных симптомов появляются параличи мышечных групп. Особенно опасен паралич диафрагмы, приводящий к тяжёлому нарушению дыхания.

А вот Бульбарная форма обусловлена поражением различных отделов продолговатого мозга, а понтинная — поражением ядра лицевого нерва.

При непаралитических формах заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением, а при паралитических формах нарушенные функции поражённых мышц восстанавливаются не полностью, дефект сохраняется длительно, а иногда и пожизненно. 

Наиболее тяжёлые случаи, особенно с поражением дыхательных центров продолговатого мозга, могут привести к летальному исходу. 

Диагноз полиомиелит ставят на основании клинических и лабораторных данных.

Осложнения

Стойкий необратимый паралич и возникающие в результате него деформации нижних конечностей являются обычным последствием заболевания. Полиомиелит опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.
Постполиомиелитный синдром, т.е. появление симптомов через 15-30 лет после выздоровления от острого паралитического полиомиелита, наблюдается в 25-50% случаев; симптомы включают острую или нарастающую мышечную слабость, мышечные боли и усталость.

Как предотвратить

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить, иммунизацией оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) и/или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

ОПВ — это живая ослабленная полиовирусная вакцина, которая содержит 1, 2 и 3 типы вируса и  вводится перорально;

ИПВ — это убитая Инактивированная полиовирусная вакцина, которая выпускается в виде моновакцины или в комбинации с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и/или Hib и вводится внутримышечно.

В Национальном календаре прививок используются обе вакцины: 

ОПВ в 2, 3, 4, 16 месяцев и в 7 лет;

ИПВ в 4 месяца.

Вакцины и вакцинация

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить, иммунизацией оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) и/или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

ОПВ — это живая ослабленная полиовирусная вакцина, которая содержит 1, 2 и 3 типы вируса и  вводится перорально;

ИПВ — это убитая Инактивированная полиовирусная вакцина, которая выпускается в виде моновакцины или в комбинации с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и/или Hib и вводится внутримышечно.

В Национальном календаре прививок используются обе вакцины: 

ОПВ в 2, 3, 4, 16 месяцев и в 7 лет;

ИПВ в 4 месяца.

Эффективность и безопасность

ОПВ и ИПВ абсолютно безопасны.
Их Эффективность продемонстрирована резким снижением заболеваемости, и в случае ее неоднократного применения защищает ребенка пожизненно.