Как распространяется

Болезнь, вызванная вирусом гепатита В, распространена во всем мире.

Узбекистан входит в число стран со средним уровнем эндемии (распространенности инфекции). Австралийский антиген (англ.: Австралийский антиген-маркер (HBsAg) составляет 2-7 % населения. Источник инфекции — у пациентов как явные формы, так и бессимптомные острые и хронические ВГВ.

Вирус передается человеку, когда целостность кожи и слизистых оболочек нарушается и подвергается воздействию зараженной крови и других биологических жидкостей.

Заражение происходит естественным (половым, вертикальным, бытовым) и искусственным путем. Вертикальным является переход от матери к плоду во время беременности и родов. Заражение происходит в семье, в непосредственной среде и в организованных общинах. Опасность заключается в использовании бритья, лезвия, маникюра и аксессуаров для сауны, зубных щеток, полотенец и других микро-травмы кожи или слизистой оболочки являются опасными объектами, где есть даже небольшое количество зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, слюна). Передача может также происходить в результате многократного использования шприцев и игл, будь то в медицинских учреждениях или среди потребителей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфекция может произойти во время медицинских, хирургических или стоматологических процедур, татуировки или использования бритвенных лезвий или аналогичных предметов, зараженных кровью.

Вероятность заболеть

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 2 миллиардов человек во всем мире инфицированы этим вирусом. Риск заражения с такой распространенностью ВГВ очень высок. Заражение BГВ в 50-100 раз выше, чем заражение ВИЧ.

Заражение ВГВ представляет собой профессиональный риск для медицинских работников и других лиц, которые могут быть инфицированы вирусом во время выполнения своих профессиональных обязанностей.

Симптомы и характер протекания

Клиническая картина не отличает ВГВ от гепатита, вызванного другими вирусами, и поэтому требует лабораторного утверждения диагноза. Лабораторная диагностика предназначена для определения поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Признаки появляются в среднем через 75 дней после заражения (от 30 до 180 дней).

Период до появления  желтушности обычно длится 1-2 недели, при котором проявляются  признаки общей слабости, интоксикации, снижения аппетита и боли в суставах. Затем начинается период желтухи (3-4 недели), протекающей с симптомами желтухи -пожелтение кожи и склеры глаза, темный цвет мочи, в сочетании с чрезмерной усталостью, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести и боли в животе.

Острый ВГВ или постепенно исчезает (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные события могут сопровождать всю жизнь человека) или возвращается к хронической форме.

Острый ВГВ встречается примерно в 1% случаев перинатальной инфекции, в 10% случаев детской инфекции (в возрасте от 1 до 5 лет) и в 30% случаев более поздней инфекции (в возрасте старше 5 лет). Более 90% здоровых взрослых с ВГВ полностью восстанавливаются в течение шести месяцев.

Результатом заражения вирусом гепатита В является бессимптомная инфекция, острый гепатит В, хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак.

Вероятность того, что ВГБ станет хроническим, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. Наибольшие шансы развития хронической формы у детей с ВГВ в возрасте до шести лет:

От 80% до 90% детей, инфицированных в течение первого года жизни, развивается хронический гепатит.

Хронический ВГВ поражает 30-50% детей в возрасте до шести лет;

У взрослых ВГВ становится хроническим менее чем в 5% случаев.

Хронический ВГВ происходит волнообразным образом, с периодическими обострениями, а позже у 20-30% развивается цирроз или рак печени.

Вспышка гепатита у детей редка, но встречается у 0,5-1% взрослых с острым ВГВ.

Осложнения

острая дыхательная и сердечно — сосудистая недостаточность вследствие острой пневмонии;
асфиксия (непроходимость дыхательных путей) вследствие эпиглоттита с развитием дыхательной недостаточности и летальным исходом;
септический шок вследствие септицемии с развитием нарушений гемодинамики, микроциркуляции и летальным исходом;
отек головного мозга, вследствие развития гемофильного менингита и летальным исходом.
На каждый случай менингита, вызванного ХИБ-инфекцией, приходится до 10 случаев пневмоний, которые осложняются перикардитами и плевритом. Гнойные артриты являющиеся следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко осложняются остеомиелитом.

Как предотвратить

Самым эффективным методом предупреждения является вакцинация с комплексом  санитарно-эпидемиологических мер.

Вакцины и вакцинация

Очень важно, чтобы все дети получали вакцину сразу после рождения, и лучше в первые  24 часа.

В Узбекистане вакцина против ВГВ введена в Национальный календарь прививок в 1998 году, благодаря чему заболеваемость снизилась в десятки раз. По национальному календарю первая вакцинация, осуществленная при рождении, сопровождается в последующем ещё тремя дозами (в 2, 3 и 4 месяца). После этого у 95% детей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении не менее 20 лет, а, возможно, всю жизнь.

Всем не вакцинированным детям и подросткам в возрасте до 18 лет, мы настоятельно  рекомендуем получить вакцину против ВГВ.

Вакцина вводится внутримышечно в передне-боковую часть бедра младенцам, а остальным в верхнюю треть плеча.

Эффективность и безопасность

Вакцина абсолютно безопасна и отличается высокой степенью эффективности. 

До сегодняшнего дня во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины, что позволило снизить показатель хронической инфекции среди детей до 1%.

Вакцина противопоказана только лицам, имеющим аллергические реакции на какой-либо компонент вакцины.